2020山东医院医疗招聘考试护理学资料:高危妊娠

摘 要

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高危妊娠莫紧张

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十月怀胎,一朝分娩。每一个孕妈妈都要承受十个月的艰辛,本来这一段路就走的十分艰难,如果途中再来点小插曲那就更是让孕妈妈们心力交瘁。但是呢,不得不说在临床中,总有一些孕妈妈在产检的时候被医生提醒 高危孕妇 高危妊娠 ,许多人在听到这样的描述之后往往大惊失色,担心的不行。今天中公小编就带大家来了解一下什么是高危妊娠,以及当真正发生了高危妊娠之后,我们医护人员可以给予患者怎样的帮助。

高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠的范畴广泛,基本包括了所有的病理产科。导致高危的因素包括以下两方面:一方面是社会经济因素及个人;另一方面是疾病因素。其中,疾病因素对患者的影响覆盖范围更大一些。比如:

1.产科病史:自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产(包括剖宫产史及中位产钳)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病、巨大儿等。

2.各种妊娠合并症:如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病(贫血)、病毒感染(风疹、巨细胞病毒感染)及性病、恶性肿瘤、明显的生殖器发育异常、智力低下、明显的精神异常等。

3.目前产科情况:如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母儿血型不合、胎位异常、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物等。

4.不良嗜好:如大量吸烟、饮酒、吸毒等。

具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇。但不是所有的高危孕妇都不能有自己的小宝宝,谨遵医嘱在医护人员的悉心照顾下,积极接受治疗,大部分的孕妈妈都还是可以正常分娩的。那具体的护理措施又有哪些呢?我们一起来看。大方向的原则是预防和治疗引起高危妊娠的病因因素。

首先是一般处理:主要是增加营养和卧床休息。

其次对病因处理:

1.遗传性疾病做到早发现,早处理,早预防。

2.妊娠并发症应认真做好围生期保健,及时发现高危人群,预防并发症和不良妊娠结局的发生。

3.妊娠合并肾病的患者,如妊娠早期就有肾衰的症状和体征应终止妊娠。如妊娠晚期者,估计胎儿已能存活,应及时终止妊娠,以免胎死宫内。孕期给予低蛋白饮食,积极控制血压,预防感染。

4.妊娠合并心脏病患者应加强孕期保健和产前检查,预防心衰,防止感染。

5.妊娠合并糖尿病患者应与内科共同监护,控制饮食,积极用药治疗,按医嘱正确使用胰岛素。

最后是做好产科处理:

1.提高胎儿对缺氧的耐受力,可按医嘱使用营养药物,如10%葡萄糖500ml加维生素C 2g静脉缓慢滴注,每日1次,5~7日为一个疗程,观察用药效果。

2.间歇吸氧,特别对胎盘功能减退的孕妇吸氧可以改善胎儿的血氧饱和度。

3.预防早产,指导孕妇避免猛烈的运动和活动,必要时遵医嘱使用药物尽量延长怀孕时间。

4.选择适当的时间用引产或剖宫产方式终止妊娠。

5.产时严密观察胎心变化,给予吸氧。尽量少用麻醉镇静药物,避免加重胎儿缺氧。

6.从阴道分娩者应尽量缩短第二产程,如有胎儿窘迫的症状和体征时应及早结束分娩,并做好新生儿的抢救准备。

7.高危儿应加强产时和产后的监护。

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qyangluo
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